Inventaire des abus les plus fréquents dans les CHSLD

(Centre de soins de longue durée du Québec)
( de octobre 1998 à mai 1999)

Responsable de la recherche :
Louis Plamondon
Juriste et sociologue
Université de Montréal
louis.plamondon@umontreal.ca

Recherche réalisée avec la collaboration du Conseil pour la protection des malades.

Trois catégories inventoriées :

1. abus liés aux personnels ( y compris les directions)
2. abus liés aux aménagements
3. abus liés à l’organisation des soins et services

Enquête qualitative auprès de groupes témoins formés de : membres de comités d’usagers, bénévoles et membres du personnels de CHSLD ou CLSC : nombre de répondants = 168

Chaque répondant a fait un choix par catégorie.  Chaque répondant pouvait s’abstenir dans chaque catégorie.

L’élément en caractères gras dans une catégorie correspond à l’abus le plus fréquent dans la population évaluée :

1. Les abus liés aux personnels

(y compris les directions)

Abus physique

• coups, brusqueries, bousculades, rudoiements 32
• nourrir de force ou trop rapidement 69 ( 41,7%)
• refuser des soins essentiels (aliment. hygiène) 14
• contention non justifiée (physique ou chimique) 33

Abus psychologique

• agression verbale, crier après la personne 12
• mépris, contrôle disciplinaire 5
• infantilisation, tutoiement non désiré 89 ( 52,9%)
• menace, chantage, privations div., isolement 15
• débrancher les systèmes d ’appel 9

 Abus économique ou financier

• facturation injustifiée de services 21
• contrôle de l’argent personnel 37
• procuration sans consentement éclairé 5
• vol de biens personnels 45 ( 26,7%)

Négligence

• mal prodiguer les soins ou services requis 11
• ne pas répondre aux appels 20
• manque d’écoute et d’attention 50
• non-respect du rythme et de l’intimité 81 (48.2%)

2. Abus liés aux aménagements

Au niveau de la vie quotidienne

• pas de loisirs diversifiés ou adaptés 26
• pas de sortie à l’extérieur 16/81
• pas de lieu pour recevoir en privé 38 ( 22,6%)
• réglementation abusive des horaires, des sorties 11
• bains donnés par une personne du sexe opposé 23

Au niveau des conditions de vie

• fenestration, chauffage, ventilation éclairage inadéquats 9
• insuffisance d’accès au bain 21/81
• pas d’espace réservé aux fumeurs 13/81
• lits trop hauts ou mal adaptés 17
• espaces non adaptés aux handicaps divers 38 ( 22,6%)

Au niveau des chambres

• mixité imposée des clientèles 15
• absence de consultation sur le choix du co-chambreur 25
• changement de chambre imposé ou sans pré-avis 19
• chambres petites, avec trop d’occupants 35 ( 20,8% )

 3. Abus liés à l’organisation des soins

Au niveau de l’alimentation

• quantité de nourriture insuffisante 11
• qualité repas: diversité, présentation, non-ajustée aux besoins 43
• aide au service des repas déficiente 69 ( 41,0% )

Continuité des services

• absence de l’évaluation régulière de la santé 18
• pas de suivis dans le plan d’intervention 60 ( 35,7%)
• pas de supervision durant la nuit 11

Qualité des traitements

• surmédication, modèle médical non adapté 36
• longue attente avant de recevoir des soins 52 (30,9%)

Accessibilité des services

• peu de services de réadaptation 42 (25%)
• longue attente pour des soins prescrits 16
• abandon, délaissement en signe de représailles 12

Respect des droits

• traitement sans le consentement éclairé 32 (19,4%)
• administration forcée de médicament 26